O melhor lado da Luiz Cláudio Freire de Souza França

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17 Proceder Nefrotóxica A ação nefrotóxica do veneno botrópico possui caráter multifatorial, será facultado ser direta e indireta. Indiretamente, este envenenamento sistêmico causa a deposição intraglomerular por fibrina, talvez possa contribuir de modo a a evolução da necrose tubular aguda por interrupçãeste do suprimento sanguíneo tubular. Além disso, a presença por microcoágulos na microcirculaçãeste gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A casa da hipotensão parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro por fluidos pelo edema, no local da picada, hemorragias, liberaçãeste de substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidratação inadequada Destes pacientes. A administraçãeste do soro antibotrópico similarmente identicamente conjuntamente Têm a possibilidade de precipitar este quadro hipotensivo e choque por reaçãeste do hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a eventualidade de nefrotoxicidade decorrente da proceder direta do veneno Derivado do a funçãeste renal.

A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, contudo Pode vir a comprometer estruturas mais profundas saiba como tendões, músculos e ossos. Este período do instalação é variável, na maioria dos casos, ocorre a partir do segundo POR DIA após este acidente. A intensidade e a extensãeste da necrose estãeste fortemente relacionados ao uso de torniquete e, provavelmente, à demora entre o acidente e este procedimento soroterápico específico. Em casos extremos pode ser necessária a amputaçãeste do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes mais graves, este animal pode apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses casos, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem possibilitar culminar em IRA e choque hipovolêmico, sendo o presente último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberação por aminas vasoativas

5 RESUMO O trabalho objetiva a exposiçãeste de dados referentes aos acidentes ofídicos botrópicos que acometeram a espécie canina pelo estado do Rio Colossal do Sul, em o ano de 2014, atendidos pelo Centro do Informação Toxicológica do Rio Colossal do Sul (CIT/RS). Há, ainda, o propósito do elucidar as etapas da abordagem toxicológica inicial do paciente acidentado, da identificação do agente etiológico envolvido pelo acidente, DE implicações clínicas da atuaçãeste do veneno Derivado do o organismo animal e, por fim, a abordagem terapêutica especíTeimavive, através por revisãeste bibliográTeimavive pertinente. O levantamento inicial utilizou dados coletados pelo CIT/RS durante este ano de 2014, relativos a acidentes ofídicos botrópicos ocorridos exclusivamente pelo estado do Rio Colossal do Sul, envolvendo a espé especialmentecie canina.

5 EDUCAÇÃEste FÍSICA Nãeste é aula de esporte nem por treinamento esportivo; Não é aula do brincar pelo brincar pois possui conteúdos a ensinar igual às outras disciplinas da escola. Seu conteúdo possui a função do cumprir a obrigaçãeste da escola: ENSINAR e contribuir com a ESTILOção do CARÁDeter DO ALUNO.

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espfoicie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composição do Veneno Este veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais como enzimas, peptídeos e proteínas do baixo peso molecular. Cerca de 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo Bastante variedade de enzimas, toxinas não-enzimáticas e proteínas não-tóxicas. As frações nãeste proté especialmenteicas sãeste representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na forma do glicoproteínas e enzimas metaloprotfoiicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

"Mudei de modo a cá por causa do estudo dos meus netos. Meus filhos todos pobres, com este estado financeiro bem fraco, viu? E eu que tinha Muito mais jeito, passei de modo a o Assaré para que os meninos estudassem, ficassem lendo e escrevendo.

30 30 5 DISCUSSÃEste O CIT-RS registrou mal 24 quadros de acidentes ofídicos botrópicos no estado do Rio Bastante do Sul. Provavelmente, nãeste retrata a realidade do estado, já de que a notificação deste Espécie do acidente nãeste é obrigatória em medicina veterinária. Para além disso, ainda de que fosse, esta nãeste seria realizada atravé especialmentes do CIT-RS, como este é 1 meio qual serve apenas por consultoria técnica, utilizando posterior fornecimento do uma segunda opinião Derivado do ESTES casos. Historicamente, a maioria dos quadros do acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre dos meses por janeiro a março (MELO e SILVA JR, 2005). Os dados obtidos pelo CIT-RS corroboram usando essa Saber, já de que a maioria dos quadros notificados também igualmente similarmente identicamente conjuntamente ocorreu Destes meses do janeiro a marçeste. Um trabalho por Mé especialmentendez e Riet-Correa (1995) demonstrou de que o período por elevado ocorrência de acidentes ofídicos no Rio Enorme do Sul está compreendido entre ESTES meses do outubro a marçeste. Entretanto, na coleta por dados realizada junto ao CIT-RS, houve mal 1 caso notificado no mês por outubro, não a ser notificados casos em os meses por novembro e dezembro. Provavalemente, a relação entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante do quadros do acidentes ofídicos em certas épocas do ano, natural tais como a variação em AS SUAS frequências (OLIVEIRA et al.

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21 Diagnóstico A maioria dos diagnósticos de envenenamentos botrópico é dificultado pela falta do informações. De modo geral, este momento da picada nãeste é observado pelo proprietário do animal e a serpente nãeste é capturada ou fotografada para ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, o diagnóstico Pode vir a ser baseado nos dados da anamnese, saiba como a presença ou nãeste de serpentes pelo ambiente em qual ESTES Seres vivos vivem, a ocorrência ou não de acidentes botrópicos prévios e a evolução clínica do animal acidentado. Este edema local É possibilitado a ser considerado 1 Porreiro indicador da ocorrência de acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmaçãeste da suspeita clínica deve ser confirmada através por exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, este alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravfois da resposta à soroterapia antibotrópica específica (SAKATE, 2008).

, 2009). Cerca por 75% dos casos ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). O autor relata que esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório de que os caninos tem, aliado a maior concentraçãeste por agentes do gênero Bothrops em regiões Muito mais afastadas de grandes centros. Todavia, utilizando este avançeste desordenado das cidades A respeito de zonas menos populosas, este aparecimento de ofídios do gênero Bothrops tem se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e os casos possui sido registrados até exatamente em regiões bastante populosas, como a região metropolitana do Porto Perfeito. Somente em 2014, observou-se a ocorrência do 13 quadros na região metropolitana da capital gaúcha, de que perfaz cerca do 54% Destes quadros registrados em todo o estado. A grande maioria Destes quadros acometeu a região por cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento por curiosidade dos cães, qual buscam farejar todos ESTES ambientes explorados. Ao encontrarem um animal peçonhento, procuram coletá-los usando a boca. É importante qual se ressalte a hipotese do complicação decorrente da picada por

Todo animal tratado deve ser observado por, no mínimo, 48 horas, para observação da evoluçãeste dos sinais clínicos e seu possível retorno nos casos em de que a quantidade de soro administrada possua sido insuficiente para neutralizar o veneno inoculado (BICUDO, 2009).

23 23 e/ou do coagulaçãeste, exatamente de maneira tardia. Ainda mais estudos Acerca até quando a soroterapia é benéVive ao paciente a fonte original devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada de modo a a administraçãeste da soroterapia especíVive (País do futebol, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), como é a via que propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou mesmo que, tem elevado velocidade do distribuição e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à hipotese do absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à possibilidade de formação por hematomas pelo local da aplicação em pacientes com incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em manejorefregatráfego experimental usando cães, qual o soro antibotrópico aplicado através via intramuscular nãeste é seguro de modo a o procedimento Destes acidentes ofídicos com serpentes da espécie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeçãeste do veneno, exatamente em dose suficiente de modo a neutralizar este veneno injetado. Há a descriçãeste de reações alérgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre em a infusão do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). Os principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstrução por vias afoireas superiores por edema do glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

Embora a literatura veterinária mesmo que escassa em relaçãeste ao assunto discorrido nos textos supra, vale ressaltar de que a literatura mfoidica é bastante ampla, fornecendo informações específicas em relação às condutas frente ao acidente ofídico botrópico. Logo, é interessante de que este caminho inverso da experimentaçãeste cientíTeimavive mesmo que exercitado, onde a medicina veterinária aplique ESTES conhecimentos adquiridos pela medicina humana frente ao manejo do paciente acidentado, de modo a que menos animais percam AS SUAS vidas em funçãeste do acidente ofídico botrópico.

Portanto, tem as mesmas funções e características DE outras disciplinas: Têm um conteúdo TEÓRICO de modo a ensinar; Têm 1 conteúdo PRÁTICO de modo a ensinar

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